Sisältö

• Tärkein ero
• Losartan vs. Lisinopril
• Vertailutaulukko
• Mikä on Losartan?
• esimerkki
• Mikä on Lisinopril?
• esimerkki
• Keskeiset erot
• johtopäätös

Tärkein ero

Tärkein ero losartaanin ja lisinopriilin välillä on, että losartaani on angiotensiini II -reseptorin antagonisti ja lisinopriili on angiotensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE) estäjä.

Losartan vs. Lisinopril

Losartaani on angiotensiini II -reseptorin salpaaja; toisaalta lisinopriili on angiotensiiniä konvertoiva entsyymi (ACE) -inhibiittori. Losartaanin aloitusannos on 50 - 100 mg päivässä, kun taas Lisinopriilin aloitusannos on 2,5 - 5 mg päivittäin. Losartaani estää aivohalvausta vasemman kammion vajaatoiminnassa ja verenpainepotilailla. Lisinopriili ei sitä vastoin estä aivohalvausta tällaisilla potilailla. Losartaanin hyötyosuus on 32%, kun taas Lisinopriilin hyötyosuus on 25%. Losartaania käytetään diabeettisessa nefropatiassa, toisaalta lisinopriilillä ei ole käyttöä diabeettisessa nefropatiassa. Losartaania ei käytetä sydämen vajaatoiminnassa ja akuutin sydänkohtauksen jälkeen, kun taas Lisinopriilia käytetään sydämen vajaatoimintaan ja akuutin sydänkohtauksen jälkeen.

Vertailutaulukko

Mikä on Losartan?

Losartaani on angiotensiini II -reseptorin antagonisti, ja sitä käytetään verenpaineen hoitoon. Losartaania käytetään sydämen vajaatoiminnan, vasemman kammion laajentumisen ja diabeettisen munuaissairauden hoidossa. Losartaania otetaan suun kautta, ja se voidaan ottaa yksinään tai yhdessä muiden verenpainetta alentavien lääkkeiden kanssa. Losartan näyttää täydet terapeuttiset vaikutuksensa kuudessa viikossa. Losartaanin antaminen johtaa kokonaisen perifeerisen vastuksen ja sydänlaskimopalautuksen laskuun. Losartaani antagonisoi kaikki angiotensiini II: n fysiologiset vaikutukset. Losartaanin farmakologisten vaikutusten seurauksena reniinin plasmaaktiivisuus kasvaa. Syynä tähän on angiotensiini II: n palautteen poisto. Losartanin urikosuurinen vaikutus tekee siitä merkittävän kaikille tämän ryhmän jäsenille. Losartaani estää virtsahapon imeytymistä soluihin. Sen seurauksena veressä on enemmän virtsahappoa, joka voidaan suodattaa ja erittää munuaisten kautta. Losartaania ei pidä ottaa kaliumlisäaineen tai kaliumia sisältävien suolojen kanssa, koska se aiheuttaa hyperkalemiaa. Losartaani imeytyy hyvin suun kautta otettuna, ja sen aineenvaihdunta tapahtuu. 5-karboksyylihappometaboliitti ja tämä metaboliitti on pitkävaikutteinen antagonisti AT-reseptorissa ja edistää losartaanin terapeuttisia vaikutuksia. Losartaanin hyötyosuus on noin 32%. Sytokromi P450-isoentsyymi vaikuttaa aktiivisesti losartaanin metaboliaan. Losartaanin huippupitoisuus plasmassa saavuttaa yhden tunnin sisällä oraalisen annoksen jälkeen. Losartaani erittyy virtsaan, ulosteeseen, sappeen muuttumattomana lääkkeenä ja metaboliittina. Oraalisen annoksen jälkeen losartaani erittyy muuttumattomana virtsaan 4% ja 6% aktiivisena metaboliittina virtsaan. Losartaani on myrkyllinen sikiölle, eikä sitä tule käyttää raskauden aikana, etenkään raskauskolmanneksen jälkeen. Losartaania ei tule käyttää, jos se on allerginen losartaanille.

esimerkki

Losartaani, joka sisältää tärkeän tuotemerkin, on Cozaar

Mikä on Lisinopril?

Lisinopriili on angiotensiiniä konvertoiva entsyymi (ACE) -inhibiittori. Lisinopriiliä käytetään sydämen vajaatoiminnan, verenpaineen ja sydänkohtauksen hoitoon. Lisinopriili on korkea verenpaineen hoito. Lisinopriili diabetespotilailla estää munuaissairauksia. Lisinopriili otetaan suun kautta, ja sen farmakologiset vaikutukset ovat täydelliset neljässä viikossa. Lisinopriili on enalapriilin analogi. Lisinopriili osoittaa farmakologisen vaikutuksensa estämällä angiotensiiniä muuttavan entsyymin reniini-angiotensiini-aldosteronijärjestelmässä. Tämä johtaa natriumin ja veden erittymiseen virtsaan ja pidättää kaliumionit. Mikään tyyppinen ruoka ei vaikuta Lisinopriilin imeytymiseen. Lisinopriilin hyötyosuus on heikko, ja lisinopriilin huippupitoisuus plasmassa saavutetaan 7 tunnissa. Terapeuttisen vaikutuksen kesto on 24-30 tuntia. Lisinopriilin sitoutumista plasmaproteiineihin ei löydy. Lisinopriili on vesiliukoinen eikä metaboloidu maksassa. Lisinopriili erittyy virtsaan muuttumattomana muodossa. Lisinopriilin puoliintumisaika on 12 tuntia ja puoliintumisaika kasvaa munuaissairauksista kärsivillä potilailla. Päänsärky, väsymys, huimaus, yskä, pahoinvointi ja ihottuma ovat lisinopriilin haitallisia vaikutuksia. Lisinopriili voi aiheuttaa vakavia haittavaikutuksia, kuten maksavaivat, alhainen verenpaine, angioödeema ja korkea veren kaliumtaso. Lisinopriilin käyttöä raskauden aikana ei suositella, koska se vahingoittaa vauvaa, ja se luokitellaan raskausluokan D lääkkeeksi. Potilaiden, joilla on aiemmin ollut angioedeema tai jotka ovat allergisia jollekin Ace-estäjien jäsenelle, ei tule käyttää tätä lääkettä. Jos potilas käyttää sakubitriiliä, hän ei saa käyttää Lisinopriiliä ennen ja sen jälkeen 36 tuntia sacubitriilin ottamisesta.

esimerkki

Lisinopriili, joka sisältää tärkeän tuotemerkin, on Zestril.

Keskeiset erot

1. Losartaani on angiotensiini II -reseptorin estäjä, toisaalta lisinopriili on angiotensiiniä konvertoiva entsyymi (ACE) estäjä
2. Losartaania annetaan alun perin annoksena 50 - 100 mg päivässä, kun taas lisinopriili annettiin alun perin annoksena 2,5-5 mg päivässä.
3. Losartaani osoittaa terapeuttisen vaikutuksen aivohalvauksen estämisessä vasemman kammion vajaatoiminnassa ja verenpainepotilailla. Lisinopriilista puuttuu tämä ominaisuus.
4. Losartaanin hyötyosuus on 32%, kun taas Lisinopriilin hyötyosuus on 25%.
5. Losartaania ei käytetä sydäninfarktissa, ja akuutin sydänkohtauksen jälkeen lisinopriilia käytetään taas sydäninfarktissa ja akuutin sydänkohtauksen jälkeen.
6. Losartaanin saatavilla oleva geneerinen lääke on losartaanikaliumia, kun taas lisinopriili saatavana oleva geneerinen lääke on Lisinopril.

johtopäätös

Yllä olevan keskustelun päätelmä on, että Losartan ja Lisinopril kuuluvat kumpikin kahteen eri luokkaryhmään ja niitä käytetään yleisesti verenpaineen ja joidenkin muiden sydän- ja verisuoni-ongelmien hoidossa.